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血压计水银泄露的危害 佑安医院专家提醒加强预防及处置方法

作者:赵蕾、戴璇 浏览次数:
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水银又称为汞,在医院,汞主要使用在血压计和体温计中,而血压计是临床医护人员使用最普遍的诊断工具,如果使用不正确,人为造成汞泄露,不仅严重污染环境,而且直接危害人体健康。首都医科大学附属北京佑安医院医学工程中心副主任赵蕾表示,汞对人体毒害的严重性和对生态环境的破坏性,以及它的安全剂量究竟是多少,公众中还存在一些误区。

一、汞的危害和中毒症状

赵主任说,按国家标准规定:汞在室内的最大允许浓度为0.01毫克/立方米。如果空气中汞蒸汽的含量大于0.01毫克/立方米,就视为可能危及人体健康。1995年,国际上一些国家通过研究认为,汞的安全剂量为0.1微克/千克/天,而一台台式血压计含汞约50克,立式血压计含汞约70克。一支体温计,汞含量约为1克,打碎体温计后,如果其中的汞全部蒸发,可使一间面积为15平方米、高3米的房间内空气汞浓度达到22.2毫克/立方米,而人在汞浓度为1.2-8.5毫克/立方米的环境中就会很快引起中毒。汞在室温下即能蒸发,蒸发的汞蒸气易吸附在墙壁、地面、桌面上,形成二次蒸发源。同时,汞蒸气通过人的呼吸道进入神经系统,造成中毒症状。汞的毒性具有长达数十年的潜伏期。同时,汞在一定条件下可转化为剧毒甲基汞,甲基汞进入人体后,主要侵害人体的中枢神经系统,甚至通过胎盘侵害胎儿,诱发新生儿产生先天性疾病。

汞通过皮肤接触后会渗透到血液中,再沉淀到骨髓里,皮肤接触汞可引起接触性皮炎,产生红斑丘疹,愈后遗有色素沉着。汞中毒初期的症状貌似感冒,头痛、头昏、乏力、发热,随后,出现齿龈红肿酸痛、糜烂出血、牙齿松动、龈槽溢脓,口腔臭味,或手指颤动、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、胃肠功能紊乱、浮肿、肾脏损伤等情况。急性汞中毒多为短时间内吸入大量汞蒸气所致,它的症状为发热、患支气管炎、出现呼吸衰竭、腹泻、急性肾功能衰竭、重者死亡。50年代初,在日本水俣镇发生的水俣病,先后有一万人出现口齿不清、面部发呆,精神失常症状,经久治不愈,最后全身弯曲,悲惨死去,后经数年调查研究证实,是居民长期食用含有汞污染的海产品所致。又如,20071月,河北某学校一名学生将家中饮料瓶盛装的汞带到班里发给同学放在手里玩,导致29名学生及上课老师汞中毒。其中最严重的一名女生全身乏力,不能行走、起红疹、双手红肿、疼痛难忍,孩子只能将双手浸泡在凉水中以缓解疼痛,多个月后,在北大医院附属妇儿医院被确诊为汞中毒,她的尿液中汞竟然超标100余倍。由于汞有渗透吸附的特性,因此,被汞污染教室的墙面和地面都要被铲除,进行重新粉刷。

二、使用和维修血压计的注意事项

赵主任强调,为了避免汞泄露事件发生,医务人员和维修工程师在使用和维修血压计的过程中应该注意以下几点事项:

使用血压计前,需要检查血压计的玻璃管上下端的密封橡皮圈是否老化,血压计中盛装汞的水银壶开关是否松动,是否存在汞泄露的情况。

打开血压计盖时,不可用力过猛,超过限位极限,如再试图用力复位,则会导致器具严重变形,造成汞外泄。

使用血压计时, 不可一下子加压过大, 或者先加压再打开水银壶开关, 这样会使汞从空气过滤器垫片中溢出。

使用血压计时,注意拿放和携带位置,不可倾斜,造成汞液从玻璃管上端的空气过滤器溢出。

血压计使用完毕后, 应将血压计向右略倾斜45°后,关闭贮水银壶的开关, 使汞存于贮水银壶中, 以免合上血压计上盖时, 汞从玻璃管顶端的空气过滤器中溢出。

血压计使用完毕后, 不可将血压计的通气管路随意折叠、弯曲放至盒子中, 以免合上血压计上盖时将通气管路卡破, 应将管路顺条理整理好, 放于血压计盒中一边。

对于出现故障或已经报废的血压计,必须将汞收集好后,将血压计集中存放。维修血压计的场所,必须配备漏汞和排除汞蒸气的血压计专用操作台,配备排风(汞蒸气)设施、上下水设施、收集汞容器、空调(防止温度过高汞蒸气挥发)、冰箱(储存液体汞防止蒸发)。

维修人员在维修血压计的过程中,还必须配备口罩和帽子。2006年,北京某大医院就曾有血压计维修人员,出现血汞或尿汞含量超标的情况,随后被立即送往医院,进行排汞治疗。

赵主任特别强调,一旦发生血压计中的汞泄露出来的事件,首先,绝对不能用手触摸泄露的汞,以免汞通过皮肤接触而渗透到血液中,继而沉淀到骨髓里;其次,不可将泄露的汞就地倒出,或者直接倒入垃圾桶及下水道,造成二次污染,因为1克汞完全通过下水道进入水体,需要约34立方米甚至更多的水来稀释,才能使水中汞的浓度低于33-400微克/升,而且,汞的毒性具有长达数十年的潜伏期;再次,不要在汞暴露的场所大口呼吸,以免大量吸入已挥发的汞蒸气。

三、对于汞泄露的正确处理方法

赵主任最后强调,当发生汞泄露事件后,可用注射器将泄露的汞吸取后,注入密封的器具内。并检查泄露来源,将血压计及时送修。在条件具备的情况下,最恰当的做法是,及时用硫磺粉覆盖在汞面上,这样可以阻止汞蒸发到空气中。同时,用扫帚或小刷子把覆盖在汞面上的硫磺粉来回扫刷,使汞与硫磺充分发生化学反应,生成无毒且可溶于水的盐类硫化汞,此时,才可以将生成的硫化汞倒入垃圾箱或冲入下水道。汞泄露,不仅严重污染环境,而且,直接危害人体健康。根据某医院的问卷调查,对于汞泄露,认为不用处理的占6%;将泄露的汞就地倒出者占52%;医护人员把汞珠放在手里触摸占3%;将泄露的汞直接倒入垃圾桶的占27%;直接倒入下水道的占4%;仅有8%的人用注射器将泄露的汞吸取后注回血压计玻璃管内。因此,使用者必须提高对汞的危害性的认识,重视对汞污染的有效处理,保护环境,从而最终达到保护自己的目的。