随访专家简介：李秀惠，首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合中心主任、主任医师、教授、博士生导师。北京市群众喜爱青年名中医。1983年毕业于首都医科大学中医药学院(原北京中医学院分院)，1991年-1996年在中国人民解放军第一军医大学南方医院肝炎免疫研究室和解放军军事医学科学院五所三室学习，2003年北京中医药大学研究生结业。参加了传染性非典型肺炎等新发突发传染病的救治工作。多次获得全国和北京市先进个人、优秀党员，是北京市中医“125”人才。中华中医药学会感染病专业委员会副主任委员、中国中医药学会传染病学会副主任委员、北京中医药学会感染病学会主任委员、中华中医药学会理事、北京中医药学会副秘书长等16个学术团体任职。获得科研成果奖6项，发表论文50余篇。

有这样一个群体，他们医人心理救人病体，却把压力与疲惫留给自己；有这样一种职业，他们责任为上严谨为重，却把疏忽和遗憾留给家人；有这样一支队伍，他们不上战场却时刻奋战在一线，只为守护人们安康。他们就是医生，守护生命的白衣天使，医疗战线上可敬可爱的人。

首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合中心主任李秀惠是他们中的一员，也是此次北京市医管局组织的“相约守护”医院双体验活动获选的随访专家之一，跟随她的一天，让记者看到了什么是医生的责任和坚守，什么是医者仁心……

8:00

每天这个时候都是佑安医院住院部开始交接班的时间，值完夜班的大夫将前一晚住院病人的情况做了汇报，并重点交代危重病人和新入院病人的病情。中西医结合中心也是如此，了解情况后，李主任便带领科室大夫们开始了该病区的早查房。看到主任来了，患者会热情的打招呼，李主任则回以关切的询问。在查房过程中，李主任对病房的病人逐一观察和问诊，并不时的向年轻医生交待每位病人需注意的事项，而对于病情变化大及危重的患者，李主任便详细询问仔细检查，并与其主治医师沟通，以制定进一步的治疗方案，为下一步针对性的治疗做好准备。

9:30

查完房，李主任匆匆来到了医院属的北京中西医结合传染病研究所，路上李主任告诉记者，他们最近正在筹备《钱英槲芪方治疗肝癌传承研究》中期汇报工作。进入办公室，一起工作的大夫们在紧张的准备会议需要的资料。对交上来的材料，李主任仔细检查其排放的前后顺序，细致到小标签的位置，任何一点小瑕疵都会纠正修改。李主任抽空为记者介绍了她的这个项目，项目的研究目的是证明中西医结合对治疗肝癌的有效性，需要经过一年的治疗和随访，做反复的比对和检验才能得出结论。大量的工作最后被汇总为PPT演示。虽然这份PPT久经修缮磨砺，但临近汇报时，李主任仍在仔细斟酌，工作量之大，内容之庞杂，令人难以想象。之后，李主任回到主任办公室，开始查阅另一个研究项目的PPT，是关于艾滋病血浊（艾滋病高脂血症）中医诊疗方案。她一边看一边对记者说，每一份PPT的制作，都要有思路，和与之相符合的逻辑性，每次初稿基本都不能符合既定的想法，需要经过无数次的修改、推敲和完善，这期间要做很多复杂的工作。

10:10

忙完手头的研究课题的查询，李主任一路快走，返回病房准备进行二次查房，这是每天十点左右大夫们对部分危重病人增加的一次查房。因为下午要到北京房山区中医医院参加早前定好的授课，李主任很是着急，匆匆上楼到七层病区办公室主持查房前的会议。大夫们将自己手中负责的较为棘手或紧急的病例做了汇报，请李主任指导治疗。此次大夫们重点向李主任汇报了两个案例，一个是34岁的男性患者，因长期大量饮酒诊断为酒精性肝硬化，已经出现了早期肝衰症状。“一个月前出现了乏力、腹胀，有脸黄、尿黄、恶心、纳差等症状，在当地医院就诊诊断为酒精性肝硬化，对其进行保肝利尿对症治疗，症状略有好转。为了进一步诊治来我院，既往有大量饮酒史11年，癫痫病史3年左右，一年前因为贫血血小板下降在当地医院做骨穿检测为血小板减少症，没有药物、食物过敏史……”边听大夫汇报，李主任迅速在笔记本上记录病人的主要病理信息，并查看病历报告有无不合理的地方。经过会诊大夫们为患者提供了两个治疗方案，一种是血浆置换，但患者对血浆过敏，第二种治疗费用昂贵，担心患者经济负担重。希望主任能给予治疗意见。

第二位危重病人是68岁的女性，这是一位肝硬化患者，入院七天。“6年前发现有乙肝，3年前因为腹胀在当地医院诊断，考虑为肝炎肝硬化代偿性乙型、腹水，一直服药进行抗病毒治疗，两个月前因为病情好转，也没有复发，病人自行停药，停药后一个月患者出现乏力、食欲减退、尿黄等症状，在当地查肝功损害明显，治疗一星期后没有明显好转，来到我院，检查发现白蛋白24.4、白细胞进行性下降……”汇报完病人基本症状，大夫们提出了需要主任帮忙解决的问题：患者腹胀等症状虽然有明显好转，但从肝功能指标上看并无明显改善，目前的诊断结果是肝炎肝硬化代偿性乙型、腹水、低蛋白血症、腹腔感染伴有急性肝衰竭等，需要主任给出下一步治疗建议。

10:30

听完汇报，李主任起身带领大夫们进入病房，先查看的是34岁的酒精性肝硬化患者，患者通体高黄、身形消瘦、精神状态极差。“肚子疼不疼？”李主任边问询患者病情，边进行腹部按压、叩击检查。“这里有点疼，不想吃饭，没有力气”患者自述各种不适感。连配合做翻身检查都显得异常费力。“双下肢没有水肿、腹部扣压疼痛感也不强，基本还可以”李大夫边检查边与大夫们交流检查的体会，并针对病情的进展向负责的大夫提出治疗建议。“好好休息、按时服药……”检查完成后李主任耐心的嘱咐患者。对于同病房的患者，李主任也简单进行了交流。

李主任转身来到了另外一个病房，需要重点检查的病人是刚才大夫们汇报的68岁肝炎肝硬化患者，李主任照例先询问了患者的感觉，随后进行按压、叩击检查。由于患者有肝炎，李主任详细询问了其家族患病情况。又因为患者是停药导致的病情恶化，李主任还询问了其入院前有无服用其他的药物的经历。以进一步明确下一步的治疗。详细询问后向主治大夫提出了治疗建议。

11:30

查完房已经是午饭时间，此时，李主任抓住难得的空隙，赶到会议厅，当天医院正在宣布职工奖金分配制度，要求医院职工参加，因为涉及到科室四十多人的工资收入，李主任还是抓紧时间听了一会儿报告。旁听了10分钟左右，下午要授课的医院打来了电话，接送车很快到达医院。简单的午饭后，李主任快步走到楼下，边走边感叹：“整天跟上了发条似的，紧张的很！”据了解，赶上出诊日，李主任还要接诊四五十位患者。

13:30

简短的寒暄后，李主任来到房山区中医医院报告大厅，此次李主任所讲的内容是《碱性磷酸酶升高的诊断思路》。结合临床实践中遇到的病例，李主任为听课的大夫们传授了遇到偶发症状也需仔细追踪，直至确诊的治疗思路，颇受欢迎。授课持续了将近两个小时。

16:20

授课结束，一心牵挂病房患者的李主任又加快脚步赶回了医院，进行今天最后一次查房。到住院区办公室查看了病人的治疗档案后，与大夫们进行了简单沟通，随后逐一走访患者。这次查房需要交流的患者比较多，除了上午看过的危重病人，其他较为稳定的病人也需要做一些交流了解。一位晚期肝癌患者因为食欲不佳，体重持续下降，希望能改善这种状况。其实每次听到这些要求，李主任都比较难受，作为患者特别理解他们的求生欲望，而作为大夫却有很多无奈。医疗本身还不是一门完善的科学，也有解决不了和解决不好的问题。

上午检查过的34岁酒精性肝硬化患者此时精神已经好转，能坐在床上与父亲说说话；邻床大约四五十岁的患者病情好转要办理出院，要求李主任为其开出院后需要服用的中药方；隔壁病房30岁左右的年轻男士因为前一日吐了血极度紧张，见李主任进屋，就像个受了委屈的孩子，瞬间找到了庇护人，依赖与信任感尽显……

17:00

本来已经到了下班的时间，李主任却又返回了科研所，继续完成需要完成的工作。李主任告诉记者，因为这段时间比较安静，基本上不会有琐事打扰，所以适合做一些白天干不了的工作，如审稿、写作科研报告等。长期忙碌的工作让她把大量的精力投入到了工作，家人承担了很多的家庭事务。

记者手记：

一天的随诊让记者体会较深的有三点，忙碌、有序、严谨负责。在医院的一天李主任总是在门诊、住院部、科研中心、会议厅、理疗室穿梭，很少有停歇的时间。虽然工作繁忙却有条不紊，交班、查房、会议……井然有序、各司其责。尽管病患人数多，病情复杂，却能准确的把握每一个患者的最新检查结果，病情进展情况，治疗方法等，对每一个患者除了严谨还有一份关爱和责任，正所谓医者父母心。

另外，科室大夫们根据临床实践，会进行工作创新。中西医结合中心以治疗传染病为主，而传染病绝大多数为肝病。在中西医结合中心的工作方法中，有两个有特点的地方。一个是该科室的治疗采用一名大夫配合一名护士，共同负责一位患者的方法，解决了大夫与护士之间合作不够所产生的治疗矛盾。另外是改变了以往护士分发药物到患者病房的旧方法，采用护士将患者所需药品书写成卡片挂到患者输液吊钩上，患者家属凭卡片到护士站领取药品，有效规避了丢药与错拿的风险。